在北方的冬天一氧化碳中毒事件時有發(fā)生,一氧化碳中毒也就是所謂的煤氣中毒。下面靈憶特種氣體給大家講解一氧化碳中毒的癥狀以及搶救步驟,我們一起來看看!
中毒后的外在表現(xiàn)
1,中毒較輕的患者可出現(xiàn)輕度頭痛,頭暈,失眠,視物模糊,耳鳴,惡心,嘔吐,全身乏力,心跳加速,短暫昏厥等。此時患者血液中碳氧血紅蛋白的含量達(dá)到10%-20%。
2,中度中毒的患者除了上述癥狀外,伴有嘴唇、指甲、皮膚黏膜呈櫻桃紅、出汗,血壓先升后降,心率加快,心律失常,煩躁不安,暫時感覺與運動分離(即仍有思考,但無行動)。癥狀繼續(xù)惡化,可能出現(xiàn)困倦和昏迷。此時患者血液中的碳氧血紅蛋白約為30%-40%。經(jīng)及時搶救,可迅速蘇醒,無并發(fā)癥和后遺癥。
3,重度中毒患者迅速進入昏迷狀態(tài)。肢體肌張力在早期增加或出現(xiàn)陣發(fā)性強直性痙攣,晚期明顯下降,面色蒼白或紫青,血壓降低,瞳孔放大,然后死于呼吸性麻痹。被搶救后存活的人可能有會患有嚴(yán)重的并發(fā)癥和后遺癥。
4,在重度中毒患者可能會引起:神經(jīng)衰弱,震顫,麻痹,偏癱,偏盲,失語,吞咽困難,智力下降,中毒性精神病等。
搶救步驟
1,改善組織缺氧保護重要器官
(1)立即將患者取送至通風(fēng)的新鮮空氣處,解開衣領(lǐng),去除呼吸道分泌物,并保持呼吸道暢通。必要時,進行人工呼吸或氣管插管,或進行氣管切開術(shù),注意保暖。
?。?)吸氧:加速碳氧血紅蛋白的分解。如果可能的話,高壓氧治療是比較好的。鼻導(dǎo)管的氧流量為8-10L/min。
?。?)保護心腦等重要器官:用前皮試C30mg細(xì)胞色素靜脈滴注,或?qū)⑷紫佘?0mg、輔酶I(輔酶A)50U、普通胰島素4U加入25%葡萄糖溶液250ml中靜脈滴注。
(4)腦血管痙攣和震顫性麻痹患者可靜脈注射阿托品或654-2。
2,腦水腫防治需要用到高滲脫水劑,如交替使用20%甘露醇和高滲葡萄糖溶液進行靜脈注射,或同時使用地塞米松以及利尿劑。腦水腫經(jīng)常出現(xiàn)在中毒后的2-4小時之內(nèi)。
3,糾正呼吸障礙pp可應(yīng)用呼吸興奮劑如洛貝林等。重癥缺氧、深昏迷24h以上者可行氣管切開,呼吸停止者立即人工呼吸,必要時氣管插管,加壓給氧,使用人工呼吸器。
4,糾正低血壓,患者一旦出現(xiàn)休克癥狀馬上進行抗休克救治。
5,對癥處理驚厥者應(yīng)用苯巴比妥、地西泮(安定)鎮(zhèn)靜。震顫性麻痹服苯海索(安坦)2-4mg、3/d。癱瘓者肌注氫溴酸加蘭他敏2.5-5mg,口服維生素B族和地巴唑,配合新針、按摩療法。
6,預(yù)防感染,對長期昏迷的病人使用抗生素。
7,其他治療方法,例如高壓氧療法、放血療法等。
靈憶特種氣體中毒范技巧
1,取暖煤爐一定要裝上煙囪,保持良好的密封性和通風(fēng)。
2,認(rèn)真貫徹安全生產(chǎn)制度和作業(yè)規(guī)程。煤氣發(fā)生爐和管道應(yīng)不斷檢修以防止漏風(fēng),產(chǎn)生一氧化碳的工作場所必須有良好的通風(fēng)設(shè)備,必須加強對空氣中一氧化碳的監(jiān)測。
3,加強個人防護,工作人員在進入高濃度一氧化碳環(huán)境時,一定要戴好防毒面具,雙人同時開展作業(yè),相互監(jiān)督互相幫助!
更多特種氣體相關(guān)知識,靈憶特種氣體持續(xù)分享中